معلومات عن عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة
تعتبر عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة من العمليات الهامة لإزالة المياه البيضاء في العين وتصحيح النظر وتحسين الرؤية للمسافات القريبة والبعيدة أو المتوسطة، يتم اختيار العدسة الملائمة للعين بعد الفحص والكشف الدقيق وتهدف هذه العملية الى إزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة اخرى شفافة جديدة.
عملية المياه البيضاء وتركيب العدسة
تعتبر عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة عملية جراحية ناجحة وامنة تماماً وتتضمن اجراءاتها قيام دكتور اشرف سليمان افضل دكتور مياه بيضاء في مصر في الجزء الأول من العملية بتقشير الجزء الأمامي من كبسولة عدسة العين المعتمة المتضررة.
ثم يتم استخدام جهاز الموجات فوق الصوتيه ل قطع و تقسيم المياه البيضاء الى أكثر من جزء وميزة هذه الطريقة أنها تقلل كمية أشعة الموجات فوق الصوتية التي قد تضر بمسطح القرنية الخلفي ثم يقوم دكتور اشرف سليمان في هذه العملية ب استحلاب و استخراج العدسة وتنظيف الكبسوله الامامية ثم يتم وضع عدسة اخرى صناعية طاردة للمياه ولا كروية التي تعد من افضل الانواع.
عادة ما يتم إجراء عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة تحت تأثير المخدر الموضعي للعين بواسطة حقنة او قطرة مخدرة.
وتستغرق عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة حوالي نصف ساعة.
ما هي المياه البيضاء في العين ؟
المياه البيضاء في العين هي إعتام عدسة العين الداخلية نتيجة عن التغير في نسبة البروتين بداخل العدسة البلورية وهذا قد يكون مياه بيضاء خلقية أو مكتسبة من السن أو مرض السكري او استخدام قطرات الكورتيزون أو ناتجة عن الإصابات التي تصيب العين أثر الحوادث أو عمليات سابقة.
ما هي أسباب المياه البيضاء ؟
تتطور المياه البيضا في العين عندما تتغير أنسجة عدسة العين نتيجة التقدم في العمر أو الإصابة.
تبدأ البروتينات والألياف في العدسة بالتفكك، مما يسبب رؤية ضبابية.
تزيد بعض الأمراض الوراثية التي تنتقل من الوالدين من خطر الإصابة بالمياه البيضاء.
تتسبب بعض الحالات المرضية الأخرى للعين، مثل مرض السكري (وهو من أشهر الأسباب) أو الجراحات السابقة في العين، في ظهور المياه البيضاء في العين.
يؤدي الاستخدام الطويل لأدوية الستيرويد أيضًا إلى تطور المياه البيضاء فى العين.
ما هي أعراض المياه البيضاء في العين؟
تظهر أعراض المياه البيضا في العين في البداية بشكل خفيف دون أن تُلاحظ. مع تزايدها، تتغير الرؤية بشكل تدريجي. قد تلاحظ:
- رؤية ضبابية أو باهتة.
- صعوبة في الرؤية الليلية.
- حساسية العين للضوء والوهج.
- رؤية هالات حول الأضواء.
- تغييرات متكررة في وصفة النظارات أو العدسات اللاصقة.
- سطوع المصابيح وأشعة الشمس وأضواء السيارات بشكل زائد.
- رؤية هالات حول الأضواء.
- ازدواجية الرؤية (قد تختفي مع زيادة حجم المياه البيضاء في العين)
تؤثر ضبابية الرؤية الناتجة عن المياه البيضاء في البداية على جزء صغير من عدسة العين، وقد لا تلاحظ أي فقدان للرؤية.
مع زيادة حجم المياه البيضاء في العين ، يزداد تغيم العدسة المتضررة ، مما يغير الضوء المار عبرها، ويؤدي إلى أعراض أكثر وضوحًا
ما هي أنواع المياه البيضاء في العين ؟
تنقسم أنواع المياه البيضاء في العين إلى أنواع من حيث السبب ومن حيث الشكل وسوف نستعرض كل الأنواع بالتفصيل في السطور التالية:
المياه البيضاء الخلقية
في هذا النوع يكون المولود به عيب خلقي وهو إعتام عدسة العين وقد يكون سبب ذلك وجود عامل وراثي أو استخدام الأم الحامل لبعض الأدوية أثناء فترة الحمل أو بعض الإصابة ببعض الفيروسات خلال الفترة الأولى من الحمل.
المياه البيضاء الناتجة عن التقدم في العمر
النوع الثاني من حيث السبب وهو الأكثر شيوعا هو:ومن الأسباب ومن الأشياء التي يمكن أن تزيد من نسبة المياه البيضاء:
- مرض السكري.
- التدخين بجميع أنواعه وأشكاله الحديثة والقديمة.
- التعرض للأشعة فوق البنفسجية بصورة مفرطة.
- إستخدام بعض الأدوية مثل الكورتيزون.
- التعرض للحوادث سواء كانت حديثة أو قديمة.
- عمليات داخل العين مثل عملية الانفصال الشبكي.
أنواع المياه البيضاء من حيث الشكل
فتوجد أنواع كثيرة وأشكال متعددة مثل المياه البيضا في العين التي تؤثر على الكبسولة الأمامية للعدسة البلورية أو الكبسولة الخلفية للعدسة أو نواة العدسة.
كل نوع من أنواع المياه البيضا في العين يؤثر على النظر بطريقة مختلفة عن الأخرى فمن الممكن أن تكون شكوى مريض المياه البيضاء الأساسية هي ضعف الرؤية في القيادة الليلية ومن الممكن أيضا أن تكون الشكوى الأساسية هي ضعف الرؤية في القراءة ومن الممكن أن تكون الشكوى هي الوهج والرؤية المزدوجة الخ.
تشخيص المياه البيضاء في العين
هناك عدة طرق تساعد على تشخيص ومعرفة مدى تطور المياه البيضاء في العين ، وتحديد ما إذا كان المريض يعاني من مرض المياه البيضاء في العين ، سيقوم طبيب العيون بمراجعة التاريخ المرضي والأعراض، إجراء فحص شامل للعين، وقد يطلب إجراء بعض الفحوصات الإضافية، تشمل:
كشف حدة البصر
يكون من خلال عرض مجموعة من الرموز أو الحروف ليتعرف عليها المريض ليتمكن الطبيب من قياس حدة البصر ، إذا كان النظر أقل من 20/20 غالباً ما تكون هناك شك في وجود مرض الساد في العين (المياه البيضاء) ، وهو ما يعرف بفحص النظر العادي أو التقليدي.
جهاز الفحص المجهري الحيوي
يستخدمه الطبيب لفحص تركيب العين بدقة. يُساعد ضوء المصباح على إضاءة أجزاء العين الأمامية (القرنية، و القزحية، والعدسة) بدقة، مما يسمح للطبيب باكتشاف أي مشاكل في بنية العين.
فحص شبكية العين
يُعد هذا الفحص من أهم الفحوصات، ويتم إجراؤه بعد توسيع حدقة العين بقطرات خاصة. يُتيح ذلك للطبيب فحص الشبكية، وهي الجزء الخلفي المسؤول عن الرؤية، بدقة عالية.
اختبار ضغط العين
يستخدم هذا الإختبار لتحديد إذا كانت هناك مشكلة وجود المياه الزرقاء في العين (Glaucoma) بجانب المياه البيضاء ، بناءً عليه يستطيع الطبيب المعالج تقرير الوسيلة المناسبة للعلاج
علاج المياه البيضاء في العين
كما ذكرنا المياه البيضاء هي وجود عتامة على عدسة العين الطبيعية ويكون العلاج فقط من خلال عملية الماء الأبيض ، يتم فيها استبدال عدسة العين الطبيعية المعتمة بواحدة صناعية.
لا داعي للقلق من إجراء عملية ازالة الماء الأبيض في العين فهي بسيطة بالنسبة لطبيب متمرس بالإضافة لفريق طبي خبير داخل مستشفى مجهز.
يوجد معلومة طبية لابد من تصحيحها أن هناك بعض القطرات التي تعالج المياه البيضاء وينفي دكتور أشرف حسن سليمان أستاذ طب وجراحة العيون بكل الطب جامعة عين شمس وجود أي نوع من أنواع القطرات التي يمكن أن تعالج المياه ويحذر من استخدامها حيث أنها غير مصرح بها من قبل لجنة الأدوية والأغذية الأمريكية.
أنواع جراحات علاج المياه البيضاء
هناك نوعان يتم من خلالهم إجراء عملية الماء الأبيض وسوف نشرحها بالتفصيل في السطور التالية:
تتفاوت طرق علاج المياه البيضاء في العين، حيث تشمل إجراءات متنوعة تجاوزت الجراحة التقليدية التي تحتوي على فتحة كبيرة في العين.
من بين هذه الطرق المتقدمة تعتبر عملية الفاكو المعروفة أيضًا بإزالة المياه البيضاء بالموجات فوق الصوتية والفيمتو كتاركت تقنيات حديثة تتميز بتدخل جراحي أقل وفترة شفاء أسرع.
عملية إزالة المياه البيضاء من العين بالفاكو
تتضمن اجراءات عملية الماء الابيض في العين بالفاكو عمل شق صغير على جانب القرنية، وهو السطح الشفاف الذي يغطي مقدمة العين.
يُدخل الطبيب مسبارًا صغيرًا إلى العين، حيث يُطلق هذا الجهاز “فاكو” موجات فوق صوتية تلين وتفتت العدسة لتصبح جاهزة للإزالة بواسطة الشفط، ثم يتم زرع عدسة صناعية بعد إزالة العدسة المصابة.
تُعتبر تقنية إزالة المياه البيضاء بالفاكو من أشهر طرق علاج المياه البيضاء والأكثر شيوعًا واستخدامًا في الوقت الحالي، لأنها تتميز بسرعة التعافي وأقل تدخل جراحي، وتحظى بنسبة نجاح عالية في استعادة الرؤية الواضحة.
عملية إزالة المياه البيضاء من العين بالفيمتو ليزر
تتم عملية ازالة المياه البيضاء بالليزر بالفيمتو ثانية، حيث يتم استخدام ليزر الفيمتوثانية لعمل فتحة دقيقة في القرنية، ثم تقسيم و تفتيت العدسة إلى أجزاء عن طريق الفيمتوليزر ، مما يسمح بشفط و سحب محتويات العدسة بجهاز الفاكو في وقت أقل مما يقلل تعرض القرنية للموجات فوق الصوتية استعدادًا لزرع عدسة اصطناعية جديدة.
الاستعداد للعملية
هناك نوعان من الاستعدادات في عملية المياه البيضاء وتر;كيب عدسه منها ما يخص المريض ومنها ما يتم فعله من خلال المتخصص أو الأطقم المساعدة وهي:
- لابد من إجراء فحص قياس قوة عدسة العين (biometry).
- فحص القرنية بواسطة جهاز البنتاكام (Pentacam ) أو ما يعرف بالكاميرا الخماسية.
- عمل اشعة مقطعية على مركز الابصار (OCT macula) للتأكد من خلوه من اي عيوب مثل ارتشاح مركز الابصار او وجود علي تليف عليه.
إجراء فحص خلايا القرنية الخلفية من حيث العدد والشكل والنسب الطبيعية (specular microscopy) وهو فحص مهم للتأكد من عدم تعريض المريض ذو الخلايا الضعيفة لموجات فوق صوتية شديدة واستخدام المحاليل اللازمة أثناء إجراء العملية وفي بعض حالات الضعف الشديد يتم حقن خلايا بطانة القرنية كنوع من انواع الترقيع الطبقي للجزء الخلفي من القرنية وذلك حتى يتمتع المريض برؤية جيدة بعد العملية.
أنواع العدسات التي تستخدم في عملية المياه البيضاء
تنقسم أنواع العدسات الي عدة أقسام من حيث المادة المصنوعة منها العدسة وأنواع الكماليات التي تصلح الابصار
1- أقسام العدسات من حيث المادة المصنوعة
وهي حسب المواد المصنوعة منها العدسة كما تختلف من حيث بلد منشأ العدسة وجودة الصناعة ، حيث تنقسم إلى قسمين وهما:
عدسة طاردة للمياه (Hydrophobic acrylic)
وتتميز تلك العدسات بمنع حدوث التصاقات حولها مما يمنع أي نوع من انواع التحرك من مكانها فيما بعد. وهذا النوع من العدسات الذي ينصح به د أشرف حسن سليمان أستاذ طب وجراحة العيون بطب عين شمس.
عدسة جاذبة للمياه (Hydrophilic acrylic)
ويتميز هذا النوع بأنه أقل في السعر من العدسات الأخرى مما يجعله الأكثر انتشارا خاصة في الدول النامية ومن عيوبه امكانية حدوث التصاقات شديدة فيما بعد ونحن لا ننصح به.
2- الأنواع من حيث الكماليات
هذه الأنواع تكون لعلاج الساد بالإضافة إلى امكانية تصحيح ضعف النظر و مشكلات الإبصار وهي:
عدسة أحادية البؤرة (monofocal lens)
تعمل هذه العدسات على تصحيح المسافة البعيدة أو القريبة فقط وارتداء نظارة طبية فيما بعد.
العدسة الانكسارية (Toric interlocutor lens)
تعمل هذه العدسة على تصحيح الاستجماتيزم في المسافات البعيدة مثل التلفاز والقيادة وارتداء نظارة فقط في المسافات القريبه.
العدسة ذات البعد البؤري العميق (extended depth of focus lens)
تصحيح المسافة البعيدة والمتوسطة بحيث يستمتع المريض بالقيادة واستخدام الكمبيوتر والقراءة على مسافة من ٦٠ إلى ٧٠ سم بدون نظارة. و استخدام نظارة للقراءة فقط على مسافة ٣٥ سم.
العدسة متعددة البؤر (Trifocal lens)
وهي التي تجعل المريض لا يستخدم النظارات في أي مسافة ومن الممكن ايضا اجراء تصحيح الأستجماتزم عن طريق الليزر على القرنية ما يسمى (Bioptics) او استخدام العدسة (Trifocal toric ) لتصحيح البعيد والقريب والاستجماتيزم.
وهي عدسات قد لا تنفع بعض الناس.
تعليمات ونصائح بعد عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة
- المحافظة على غطاء العين خاصة في أول يوم بعد العملية.
- الالتزام بالقطرات التي وصفها الطبيب.
- عدم دعك العين.
- تجنب حمل الأوزان الثقيلة وبذل المجهود و الانحناء لمدة 10 أيام على الأقل.
- الحرص على عدم دخول الماء داخل العين.
ما بعد عملية المياه البيضاء وتركيبة عدسة.
- يشعر الأشخاص بتحسن في الرؤية بعد مرور من ثمان ساعات إلى 24 ساعة بعد عملية ازالة الماء الأبيض وتركيب عدسة.
- يزداد التحسن تدريجيا في خلال يومين أو ثلاثة بعد العملية.
- يستطيع المرضى القراءة و قيادة السيارة بعد ثلاثة أيام من العملية.
- قد يشعر بعض المرضى بوجود شكشكة في العين وهذا أمر طبيعي جداً ويذهب تدريجيا باستخدام القطرات الملطفة الموصوفة للمريض.
- يحتاج المريض إجراء مقاس نظر بعد عملية الماء الابيض بأسبوع ويستطيع المريض ممارسة الرياضة بعد فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين من العملية.
- استخدام الكمبيوتر والهاتف المحمول لا ينصح به في أول يومين بعد عملية المياه البيضاء وتركيب عدسة.
هل المياه البيضاء تسبب العمى؟
تسبب الماء الأبيض في العين ما يسمى بالعمل الوظيفي والذي يؤثر على دور الفرد في المجتمع وفي بعض الحالات المتقدمة منها قد ينتج عنها اهتزاز في أربطه العدسة وسقوطها في قاع العين أو انتفاخ العدسة وارتفاع ضغط العين ما يسمى بالمياه الزرقاء
هل يمكن علاج المياه البيضاء بدون جراحة؟
لا يوجد أي علاج للمياه البيضا إلا بالتقنية الحديثة واستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (الفاكو) أو بالليزر (الفيمتوكتاراكت) ولا يوجد أي قطرات تستخدم لعلاج المياه البيضاء.
ما هي اضرار تأخير عملية المياه البيضاء؟
قد ينتج عنها إعتام شديد في العدسة البلوريّة مما قد يؤثر على هل العملية خطيرة على كبار السن استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية بصورة مكثفة ينتج عنها خلل في خلايا القرنية.
سقوط العدسة البلورية في قاع العين أو ارتفاع في ضغط العين ما يسمى بالمياه الزرقاء.
وأيضا التأخير قد يؤثر على اختيار نوع العملية وعدم قدرة الطبيب لإجراء العملية بالطرق الحديثة مثل جهاز الموجات فوق الصوتية(الفاكو) واستخدام الطرق الجراحية القديمة بالغرز بدلا منها
هل يعود النظر كما كان بعد عملية الماء الأبيض؟
يعود النظر بعد عملية الماء الأبيض وتركيب العدسة أفضل مما كان حيث انه يتم إزالة العتمة الموجودة و تحسين الأبصار بواسطة العدسة المزروعة داخل العين. وهذا يعتمد على اتفاق الطبيب مع المريض في اختيار العدسة المناسبة له.
متى يستقر النظر بعد العملية؟
اذا تمت بطريق آمنة بدون مضاعفات مفترض أن تستقر الرؤية بنسبة 90% في خلال يومين أو ثلاثة ، يستغرق تمام الشفاء تقريباً شهر. في حالة التعرض لبعض المشكلات مثل وجود قطع في الكبسولة الخلفية للعدسة ، تم استخدام دهاز الموجات فوق الصوتية بصورة مبالغ فيها ، هنا قد تطول فترة الشفاء ، من الهام قياس ضغط العين خلال تلك الفترة مع الالتزام بالقطرات التي يصفها الطبيب المعالج.