جراحات القرنية المخروطية
ما هو مرض القرنية المخروطية؟
تعد القرنية هي النافذة الشفافة في الجزء الأمامي من العين، حيث تعمل على تركيز الضوء على الشبكية في الجزء الخلفي من العين. يحدث مرض القرنية المخروطية عندما تتناقص سماكة القرنية ويصبح سطحها غير منتظم، مما يؤدي إلى اتخاذ شكل مخروطي للقرنية بدلاً من أن تكون مستديرة كما هو الطبيعي.
هذا التشوه يمنع الضوء من التركيز الصحيح على الشبكية، مما يؤدي إلى تشوه الرؤية.
أعراض القرنية المخروطية
يؤثر هذا المرض عادةً على كلا العينين، ويمكن أن تختلف أعراضه بين العينين وتتغير مع مرور الوقت. في المرحلة المبكرة، يمكن أن تشمل أعراض مرض القرنية المخروطية:
- ضبابية خفيفة في الرؤية
- رؤية مشوهة قليلاً، حيث تبدو الخطوط المستقيمة منحنية أو متموجة
- رؤية هالات حول الضوء
- احمرار العين أو تورمها
عادةً ما يستغرق مرض القرنية المخروطية سنوات للتطور من المرحلة المبكرة إلى المرحلة المتقدمة.
ولكن في بعض الحالات، قد يتدهور هذا المرض بسرعة لدى بعض الأشخاص.
تظهر أعراض حادة في المراحل المتقدمة من مرض القرنية المخروطية، تشمل:
- رؤية غير واضحة ومشوشة بشكل أكبر
- زيادة في قصر النظر أو الاستجماتيزم ( لا يمكن للعين التركيز بشكل جيد كما ينبغي). ونتيجة لذلك، قد تحتاج إلى نظارات جديدة بشكل متكرر.
- عدم القدرة على ارتداء العدسات اللاصقة. قد لا تناسب بشكل صحيح بعد الآن وتكون غير مريحة.
- قد تتورم القرنية وتسبب انخفاضاً مفاجئاً وكبيراً في الرؤية.
طرق علاج القرنية المخروطية
تعتمد طرق العلاج على المرحلة التي وصل إليها مرض القرنية المخروطية.
-
المرحلة الأولى من مرض القرنية المخروطية
تشمل علاجات القرنية المخروطية في المراحل الأولى استخدام النظارات لعلاج قصر النظر والاستجماتيزم.
مع تقدم المرض، قد لا تُعالج النظارات الرؤية بشكل واضح، وتحتاج الحالات إلى ارتداء عدسات لاصقة، عادةً عدسات صلبة.
-
المرحلة الثانية من مرض القرنية المخروطية
يمكن علاج مرض القرنية المخروطية في المراحل المتوسطة عبر عمليات القرنية المخروطية مثل عملية تثبيت القرنية باستخدام الأشعة فوق البنفسجية.
يتضمن العلاج تطبيق محلول يحتوي على فيتامين ب2 (الريبوفلافين) على العين ، يتم تنشيطه بواسطة ضوء فوق بنفسجي لمدة تصل إلى 30 دقيقة.
يساعد هذا المحلول على تكوين روابط كولاجينية جديدة في القرنية، مما يعيد قوتها ويصحح شكلها.
يُنصح بإجراء عملية التثبيت في وقت مبكر بعد تشخيص القرنية المخروطية، حيث يساهم في تثبيت هيكل القرنية وتباطؤ تقدم المرض.
-
المرحلة الثالثة من مرض القرنية المخروطية
يُعد زراعة القرنية وزراعة الحلقات الخياران الرئيسيان، للعلاج فى المرحلة المتقدمة من مرض القرنية المخروطية،
-
زراعة الحلقات بالفيمتوليزر
تُستخدم زراعة حلقات القرنية لتحسين شكل القرنية ومعالجة بعض المشاكل البصرية، وذلك عن طريق إدخال حلقة بلاستيكية صغيرة على شكل حرف C في الطبقة الوسطى من القرنية، حيث تُستخدم تقنية الفيمتوليزر لإنشاء نفق دقيق في القرنية وإدخال الحلقات.
تساعد هذه الحلقات على تسطيح تحدب القرنية، وتحسين الرؤية بشكل ملحوظ. يُنفَّذ هذا الإجراء أحيانًا إلى جانب تثبيت القرنية.
يُعدّ هذا الإجراء سريعًا نسبيًا، حيث لا يستغرق أكثر من 15 دقيقة.
تقوم حلقات القرنية بتغيير شكل القرنية، مما يساعد على توجيه الضوء بشكل أفضل داخل العين، يؤدي ذلك إلى تحسين وضوح الرؤية بشكل كبير.
-
جراحات القرنية
تتضمن جراحات القرنية أنواعًا كثيرة، منها استبدال كل القرنية أو جزء منها حسب مكان الضرر.
يفضل البعض جراحات القرنية الجزئية لأنها أقل توغلًا وتتضمن مخاطر أقل وتعافيًا أسرع.
تشمل أنواع جراحات القرنية، أو ما تسمى بـ “زراعة القرنية”:
-
زراعة القرنية الكلي
يتم استبدال القرنية بأكملها عندما تكون طبقاتها الأمامية والداخلية تالفة، ويُسمى هذا الإجراء ب زراعة القرنية الكاملة أو زراعة القرنية الكلي، حيث يتم إزالة القرنية التالفة وخياطة قرنية جديدة من متبرع مكانها.
بعد العملية، قد تكون فترة النقاهة أطول من غيرها من عمليات زرع القرنية، وقد يستغرق استعادة الرؤية بشكل كامل ما يصل إلى سنة أو أكثر.
توجد مخاطرة أكبر مع زراعة القرنية الكاملة مقارنة بأنواع أخرى من زرع القرنية، مثل خطر رفض الجسم للقرنية الجديدة حيث يهاجم النسيج القرني الجديد.
-
زراعة القرنية الجزئي
يُعتبر زراعة القرنية الجزئية خيارًا علاجيًا بالمراحل المتقدمة من مرض القرنية المخروطية،.
يتم في هذه العملية إزالة طبقات القرنية الأمامية والوسطى في حال تضررها، مع الحفاظ على الطبقة البطانية الخلفية الرقيقة.
يكون وقت الشفاء بعد زراعة القرنية الجزئي أقصر من زراعة القرنية الكلي، وتكون مخاطر رفض القرنية الجديدة أقل أيضًا.
كيفية تشخيص القرنية المخروطية؟
يجب على الطبيب أولاً قياس انحناء القرنية.
يتبع ذلك استخدام تصوير القرنية الطوبوغرافي لإنشاء خريطة دقيقة لمنحنى القرنية، مما يساعد في تحديد مرحلة المرض ومتابعته.
بالإضافة إلى ذلك، يجري فحص مصباح الشق لاكتشاف أي شذوذات في طبقات القرنية الخارجية والوسطى، ويُستخدم اختبار قياس سمك القرنية لتحديد المناطق الأكثر رقة في القرنية.
في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية، تظهر تغيرات مميزة في هذه الخرائط، وتلك التغييرات هي التي تؤكد صحة التشخيص.
ما هي أسباب القرنية المخروطية؟
تظل أسباب الإصابة بالقرنية المخروطية غير معروفة حتى الآن، ولا ترتبط بأمراض محددة أو إصابات في العين تفسر بداية تلك التغييرات.
في بعض الحالات، يبدو أنها وراثية، حيث يوجد حوالي 1 من كل 10 أشخاص يعانون من القرنية المخروطية لديهم والد يعاني منها أيضًا، هناك بعض العوامل الأخرى المرتبطة بالقرنية المخروطية مثل:
- فرك العين بشكل متكرر.
- خلل جيني يسبب ضعف ألياف الكولاجين في القرنية
- التهابات العين المزمنة
- التغيرات الهرمونية في مرحلة البلوغ
على الرغم من عدم معرفة السبب النهائي بشكل قاطع، إلا أن هناك بعض النظريات التي تشير إلى أن الشخص قد يُولد مُستعدًا للإصابة بهذه الحالة.
وتدعم هذه النظرية ملاحظة فقدان الكولاجين في القرنية لدى العديد من المرضى، مما قد ينتج عن خلل في توازن إنتاج وتدمير أنسجة القرنية من قبل خلاياها.
هل يمكن للقرنية المخروطية أن تُفقد البصر؟
لا تُؤدي القرنية المخروطية بالضرورة إلى العمى الكامل، لكنها قد تُسبب العمى الجزئي أو ضعف فى الرؤية بشكل كبير.
كما تُسبب حساسية للضوء ورؤية غير واضحة.
لحسن الحظ، يمكن علاج القرنية المخروطية بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا، وذلك من خلال تقنيات حديثة تُعيد للمرضى رؤيتهم الطبيعية.
لا يوجد طريقة لمنع أو تجنب مرض القرنية المخروطية، إلا أن الكشف المبكر يعد الحل الأمثل لضمان استجابة سريعة للعلاج وتجنب المضاعفات المحتملة.
من الضروري إجراء فحوصات منتظمة للعين وفحص دوري للتأكد من عدم وجود أي أعراض أو مشاكل صحية خطيرة.
تتفاوت طرق علاج القرنية المخروطية بناءً على عوامل متعددة، لذا ينبغي استشارة الطبيب لاختيار الخيار المناسب الذي يتناسب مع حالتك الصحية الفردية ويساعد في تحسين جودة الرؤية وتقليل المخاطر.
احجز الآن كشف طبي مع أ.د. أشرف حسن سليمان، استشاري جراحات القرنية والمياه البيضاء والزرقاء وتصحيح عيوب الإبصار بالليزر في مصر، وأستاذ طب وجراحة العيون، كلية الطب جامعة عين شمس.
خبرة طويلة تزيد عن 20 عامًا في إجراء عمليات جراحية ناجحة لعلاج مختلف أمراض القرنية.
يمكنك الحجز من خلال الأرقام التالية: 01118982420 – 01223996449.
