ما هي الشبكية؟
الشبكية هي الطبقة الخلفية في عينك تحول الضوء الذي يدخل إلى عينيك إلى إشارات كهربائية يرسلها العصب البصري إلى دماغك ليخلق الصور التي تراها.
إنها جزء أساسي من رؤيتك حيث يمر الضوء عبر العدسة الموجودة في الجزء الأمامي من عينك ويضرب شبكية العين. تقوم المستقبلات الضوئية — الخلايا الموجودة داخل شبكية العين والتي تتفاعل مع الضوء — بتغيير الطاقة الضوئية إلى إشارة كهربائية. تنتقل هذه الإشارة عبر العصب البصري إلى دماغك لتصبح صورة العالم الذي تراه.
أمراض الشبكية
تسبب أمراض الشبكية أعراضًا تؤثر على الرؤية قد تؤدي إلى فقدان النظر. من المهم الكشف عنها وعلاجها لتجنب العمى أو ضعف الرؤية.
أنواع أمراض الشبكية تشمل:
- اعتلال الشبكية المرتبط بالسكري.
- انفصال الشبكية.
- ارتشاح مركز الإبصار.
- تمزق الشبكية.
- انسداد الأوردة الشبكية.
- التهاب الشبكية.
ما هو مرض انفصال الشبكية؟
انفصال الشبكية هو مشكلة في العين تحدث عندما تنزلق الشبكية (الطبقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين) عن مكانها الطبيعي في الخلف من العين.
عندما تنفصل الشبكية عن الجزء الخلفي من العين، تفقد الشبكية وظيفتها مما يؤدي إلى فقدان الرؤية و ظهور ظل اسود في مجال الرؤية حسب مكان الانفصال.
أعراض انفصال الشبكية
إذا كان جزءًا صغيرًا فقط من الشبكية قد انفصل، فقد لا تكون لديك أي أعراض إذا كانت على أطراف الشبكية قد لا تشعر بأعراض لكن يكتشفها الطبيب بالفحص.
لكن إذا انفصل جزءًا أكبر من الشبكية، فقد لا تتمكن من رؤية بوضوح كالمعتاد، وقد تلاحظ أعراضًا مفاجئة أخرى، بما في ذلك:
- الكثير من النقاط السوداء (نقاط داكنة صغيرة أو خطوط متعرجة تطفو عبر رؤيتك)
- وميض الأنوار في عين واحدة أو كلا العينين
- ظل أو “ستارة” داكنة على الحواف أو في منتصف مجال الرؤية
انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة.
إذا كنت تعاني من أعراض انفصال الشبكية، من المهم التوجه إلى طبيب العيون على الفور.
تأتي أعراض انفصال الشبكية عادةً بشكل مفاجئ.
إذا لم يتم علاج انفصال الشبكية على الفور، فقد ينفصل المزيد من الشبكية، مما يزيد من خطر فقدان الرؤية الدائم أو العمى.
ما هو مرض اعتلال الشبكية السكري؟
يعتبر اعتلال الشبكية السكري مشكلة تحدث في العين نتيجة لارتفاع مستويات السكر في الدم، حيث يتسبب في تلف وظهور أورده غير طبيعية في الشبكية. تؤدي إلى حدوث نزيف و ارتشاح السوائل منها، والتي تحجب الضوء مع الوقت. إذا لم يُشخص أو يُعالج بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر.
للحد من هذه المخاطر، ينبغي للأشخاص المصابين بالسكري:
- ضبط مستويات السكر في الدم وضغط الدم والكولسترول.
- الالتزام بفحوصات العين الدورية لمتابعة الحالة والعلاج المبكر.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
يمكن أن يكون لديك اعتلال شبكية سكري وأنت لا تعلم بذلك.
هذا لأنه في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية السكري غالبًا ما لا تظهر أي أعراض.
لكن يلاحظ بعض الأشخاص تغيرات في رؤيتهم، مثل صعوبة القراءة أو رؤية الأشياء البعيدة.
يمكن أن تأتي هذه التغيرات وتذهب.
كلما تقدم اعتلال الشبكية السكري، ستلاحظ أعراضًا مثل:
- ظهور الألوان باهت.
- ألم في العين واحمرارها.
- صعوبة في الرؤية في الظلام.
- تدهور تدريجي في الرؤية.
- فقدان الرؤية فجأة.
- رؤية غير واضحة أو متقطعة.
- رؤية أشكال تطفو في حقل الرؤية.
ما هو ارتشاح مركز الإبصار؟
ارتشاح مركز الإبصار هو تورّم نتيجة تراكم السوائل في منطقة من شبكية العين تسمى “البقعة” أو “الماكولا”، وهي المنطقة الحساسة للضوء في خلفية العين المسئولة عن الرؤية المركزية التي نري بها الوجوه و القراءة.
يعاني الأشخاص المصابون بارتشاح مركز الإبصار من تشوش واعوجاج الرؤية مع فقدان الرؤية المركزية، ولكن يمكن للعلاج أن يساعد في تقليل التورم ومنع فقدان البصر.
هناك العديد من الحالات المختلفة التي يمكن أن تسبب هذا المرض، وأحد أكثرها شيوعًا هو اعتلال الشبكية السكري، والذي يمثل حالة تسبب فقدان الرؤية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
اعراض ارتشاح مركز الإبصار
قد تشمل اعراض ارتشاح مركز الإبصار رؤية غير واضحة و تدهور تدريجي في الرؤية.
قد تلاحظ أيضًا:
- تموج الأشياء، خاصة عند النظر مباشرة إلى الأمام.
- اختلاف حجم الأشياء عند النظر بعين واحدة ثم الأخرى، يعني أن الأشياء قد تبدو أكبر أو أصغر بناءً على العين التي يتم استخدامها للرؤية في اللحظة المحددة.
- تصبح الألوان باهتة.
- ظهور بقع معتمة في مركز الرؤية .
إذا كان ارتشاح مركز الإبصار موجودًا في عين واحدة، قد لا تلاحظ أي تغيرات في الرؤية في البداية، لأن الدماغ يتكيف لتعويض ضعف الرؤية في العين المتضررة باستخدام الرؤية الجيدة من العين السليمة.
بعض الأشخاص قد يعانون من رؤية غير واضحة بشكل طفيف، بينما قد يسبب لآخرين فقدانًا شديدًا في الرؤية المركزية، مما يجعل القراءة والقيادة صعبة.
أنواع عمليات الشبكية
تهدف عمليات الشبكية إما إلى منع انفصال الشبكية من التكبير أو إعادة إلصاق الشبكية إلى الجزء الخلفي من العين.
يعتمد نوع العلاج على نوع انفصال الشبكية، وقد يقترح طبيب الشبكية عدة خيارات علاجية:
1- علاج انفصال الشبكية
-
ليزر الشبكية
قبل أن يتطور انفصال الشبكية إلى مرحلة كاملة، يستخدم الأطباء عادة عملية “التخثير الضوئي” في حالات قطع الشبكية، حيث يوجهون ليزرًا عبر العين لإحداث حروق حول شبكية العين.
هذه الحروق تؤدي إلى تكوين ندبات تعمل على تثبيت الشبكية بالنسيج الأساسي، مما يمنع انتشار القطع ويحمي العين من انفصال الشبكية التدريجي.
-
حقن الشبكية بالغاز
يُعرف باسم تثبيت الشبكية الهوائي. هذا الإجراء يساعد في علاج انفصال الشبكية، حيث تُغطي الفقاعة الغازية مكان الانفصال لمنع حدوث مزيد من الأضرار للشبكية.
يحتاج المريض إلى تثبيت رأسه في وضع معين لعدة أيام حتى تتعافى الشبكية بشكل كامل، وستختفي الفقاعة الغازية تلقائيًا.
-
استئصال الجسم الزجاجي
خلال هذه العملية، التي تُعتبر نوعًا من عمليات الشبكية، يقوم الجراح بإزالة السائل الزجاجي، وهو المادة الهلامية الشفافة التي تملأ الجزء الخلفي من العين، واستبداله بزيت السيليكون . الذي يساعد ذلك على إصلاح الشبكية و اعادتها الى مكانها في جدار العين.
ومع مرور الوقت تلتصق الشبكية في مكانها الطبيعي ويشعر المريض بتحسن كبير في الرؤية. قد يحتاج المريض الي عملية أخرى لإزالة زيت السيليكون من العين بعد مرور 3 أشهر.
وفي حالة إزالة الجسم الزجاجي وحقن زيت السيليكون يشعر المريض بالتحسن خلال الثلاثة شهور الأولى من إجراء العملية.. ولكن خلال هذه المدة تكون الرؤية غير واضحة أو نقية بالشكل الكافي.
2- علاج إعتلال الشبكية السكري
يتم علاج التقرحات الشبكية السكرية بعدة طرق مختلفة، وتعتمد العلاجات بشكل كبير على نوع التقرحات التي تعاني منها وعلى شدتها، بهدف إبطاء أو إيقاف تقدم المرض.
-
الحقن الدوائي داخل العين
يسبب مرض الاعتلال الشبكي ضعفًا في الأوعية الدموية أو نموًا غير طبيعيًا للأوعية الدموية الدقيقة، تأتي أهمية حقن الشبكية التي تعمل على منع نمو الأوعية الدموية الجديدة على جدران الشبكية.
كما أنها توقف أي تسربات أو نزف من الأوعية الدموية الضعيفة، وتعالج المضاعفات المتعلقة بالاعتلال الشبكي مثل الارتشاحات والحالات الأخرى.
3- علاج اعتلال الشبكية بالليزر
غالبًا ما يستخدم الليزر في المراحل المبكرة من اعتلال الشبكية، والتي لا يحدث فيها انتشار للأوعية الدموية غير الطبيعية.
يتم خلالها استخدام أشعة الليزر لإغلاق الأوعية الدموية التالفة في الشبكية، والتي تسبب في تسرب السوائل منها، لمنع حدوث تسريبات جديدة إلى الشبكية.
-
جراحة استئصال الجسم الزجاجي
تعتبر هذه الجراحة نوع من عمليات الشبكية، يستخدم هذا الإجراء في الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية التي وصل فيها النزيف إلى الجسم الزجاجي في العين، أو في حالة ما إذا تسببت الارتشاحات في بداية انفصال الشبكية.
بعد استئصال الجسم الزجاجي من العين، قد تحقن بعض المواد مثل زيت السيليكون أو الغاز، وقد لا تحقن هذه المواد ويُترك الجسم ليعوض هذا السائل.
4- علاج ارتشاح مركز الإبصار
جلسات ليزر الشبكية لعلاج الارتشاح يتم خلال 10 دقائق وتظهر النتائج خلال شهرين ويمكن أن يتكرر حسب حالة مركز الإبصار. أو عن طريق حقن الدوائي داخل العين لعلاج الارتشاح واحيانا يتكرر الحقن مع بعض جلسات الليزر أيضا.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتم العلاج جراحيًا، بما في ذلك عمليات الشبكية، مثل استئصال الجسم الزجاجي.
ما نسبة نجاح عمليات الشبكية؟
نسبة نجاح عمليات الشبكية، وخاصة جراحة انفصال الشبكية، تصل إلى حوالي 90% بعد عملية واحدة.
وهذا يعني أن واحد من كل عشرة أشخاص (10%) قد يحتاج إلى أكثر من عملية واحدة.
يحدث ذلك عادةً بسبب تكوّن شقوق جديدة في الشبكية أو ندبات تنكمش وتسحب الشبكية مرة أخرى.
أمراض الشبكية خطيرة في مضاعفاتها وأعراضها، لذلك يُنصح بشدة بمراجعة الطبيب وفحص العين فورًا عند الشعور بأي أعراض أو آلام.
احجز الآن كشف طبي مع أ.د. أشرف حسن سليمان، استشاري جراحات القرنية والمياه البيضاء والزرقاء وتصحيح عيوب الإبصار بالليزر في مصر، وأستاذ طب وجراحة العيون، كلية الطب جامعة عين شمس.
خبرة سنوات طويلة أكثر من 20 سنة في مجال جراحة العيون، وعمليات الشبكية بمختلف أنواعها.
يمكنك الحجز من خلال الأرقام التالية: 01118982420 – 01223996449.