نسبة نجاح عملية ترقيع القرنية 90% وأكثر
ما هي القرنية ومتى نلجأ لجراحة الترقيع؟
القرنية هي طبقة شفافة موجودة أمام العين ولها أهمية كبيرة في الرؤية، حيث تساعد على تركيز الضوء في العينين، التي تتكون من طبقات من الخلايا، هذه الطبقات تحمي العينين وتوفر رؤية واضحة. إذا أصبح هذا الجزء من العين مصابًا أو منتفخًا أو تالفًا ، فلن يتركز الضوء على نحو صحيح بالعين، مما يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
إذا لم يكن من الممكن إصلاح القرنية المخروطية، يقترح طبيب العيون جراحة زرع أو ترقيع القرنيه لعلاج هذه المشاكل حيث أنها ذات نسبة نجاح مرتفعه، سنتحدث فيما يلي عن نسبة نجاح عملية ترقيع القرنية وبعض المسائل الأخرى ذات الصلة بهذا الموضوع.
نسبة نجاح عملية ترقيع القرنية
يتساءل العديد من المرضى عن نسبة نجاح زرع الـقرنية وللإجابة على هذا السؤال بدقة، دعونا نقسم عمليات زرع القرنية إلى أنواعها الرئيسية الثلاثة:
- الزرع الكامل للـقرنية: في هذا النوع تستبدل القرنية بأكملها بقرنية متبرع بها، و نسبة نجاح زرع القرنية تتخطى نسبة 90% ، أي أن أقل من 10% من الحالات تواجه مشكلة الرفض.
- زراعة الجزء الأمامي: في هذه العملية تستبدل الطبقات الأمامية و نسبة نجاح عملية زرع القرنية هنا أعلى، وتصل إلى 95% أو أكثر في بعض الحالات.
- الزرع الجزئي الخلفي: ويمكن في هذا النوع استبدال الطبقات الخلفية و نسبة نجاح عملية زرع جزئي هنا تتجاوز 90% أيضًا.
عوامل تؤثر في نسبة نجاح عملية ترقيع القرنية
نسبة نجاح زرع القرنية تعتمد على عدد من العوامل، اليكم بعض العوامل التي تؤثر على نسبة نجاح عملية زراعة القرنية وهي:
- نوع العملية: كما ذكرنا، تختلف نسبة نجاح زرع القرنية بين الأنواع المختلفة وبالطبع لها تأثيرا مباشرا على نسبة نجاح عملية زراعة القرنية.
- مهارة الجراح: خبرة الجراح تلعب دورًا كبيرًا في نسبة نجاح عملية زرع القرنية .
- حالة المريض: الصحة العامة للمريض وحالته الصحية قبل الجراحة تؤثر على نسبة نجاح عملية زرع القرنية.
- العناية بعد الجراحه: الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية يساهم في ارتفاع نسبة نجاح عملية زرع القرنية .
سعر عملية ترقيع القرنية
يبدأ سعر عملية زرع وترقيع القرنية المخروطية في مصر من 3000 دولار ، حيث تختلف التكاليف كثيرا ومع ذلك، يمكن القول أن التكلفة الإجمالية للعملية قد تشمل:
- رسوم المستشفى من حيث تكلفة غرفة العمليات، الإقامة، والرعاية الطبية.
- تشمل أيضا أتعاب الجراح وأتعاب الأطباء الاستشاريين والفريق الطبي.
- تعتمد العملية على نوعية الـقرنية ومصدرها.
- تشمل أدوية ما قبل وبعد الزراعة.
- فحوصات العينين قبل وبعد الإجراء الجراحي.
الفرق بين ترقيع القرنية و زراعة القرنية
يتساءل الباحثين عن ما هو الفرق بين ترقيع القرنية وزراعتها و نسبة نجاح كل منهما؟ هذا سؤال شائع ومهم، دعونا نوضّح الفرق بين العمليتين، كلمتي “ترقيع” و”زراعة” كلاهما يشير إلى عملية تبديل جزء التالف منها بجزء سليم، حيث تنقسم عمليات زرع القرنية إلى عدد من الأنواع:
زراعة قرنية كاملة
- في هذا النوع من الجراحات، تستئصل الـقرنية بأكملها واستبدالها بأخرى سليمة أو بقرنية اصطناعية، حيث تكون الطبقات الداخلية للقرنية متضررة. .
الزراعة الجزئية للقرنية
- إذا كانت الطبقة الداخلية من القرنية سليمة وكان الضرر يكمن في الطبقات الوسطى والخارجية، فقد يقوم الجراح بإجراء عملية زرع قرنية جزئية السُمك، وفي هذه الحالة يتم إزالة الطبقات الوسطى والخارجية التالفة فقط منها واستبدالها بأخرى سليمة.
ترقيع القرنية الطبقي
- تساعدك هذه الجراحة إذا كان لديك ضرر في الطبقة الداخلية من القرنية، البطانة، التي تقع على غشاء ديسميه. يقوم الجراحون بإجراء نوعين من جراحات القرنية البطانية:
- عملية إزالة القرنية البطانية الآلية التي أجراها ديسميه (DSAEK).
- ترقيع القرنية البطانية الغشائية (DMEK).
من هم المرشحون لزراعة القرنية الجزئية؟
المرشحون المثاليون لإجراء عملية زرع هم المرضى الذين يعانون من مشكلات في الطبقات الأمامية للقرنية، مثل:
- القرنية المخروطية: وهي تسبب انحناء الـقرنية المخروطية على نحو غير طبيعي و نسبة نجاح هذه العملية مرتفع.
- العتامة السطحية : وهي فقدان الشفافية في الطبقات السطحية للقرنية.
- التهاب القرنية : المصابين بالتهاب القرنية الشديد نتيجة الإصابة بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
- قرح القرنية: المصابين بتقرحات على سطح القرنية بسبب الاستخدام الخاطئ للعدسات اللاصقة أو غيرها من الأسباب الأخرى.
- الإصابات: المصابين بجروح عميقة في قرنية العين لا يمكن علاجها بالأدوية.
- مضاعفات جراحات العيون الأخرى: مثل بعض الحالات التي تعاني من المضاعفات بعد جراحة المياه البيضاء والقرنية المخروطية.
اجراءات عملية ترقيع القرنية
كما ذكرنا أن نسبة نجاح عملية زرع القرنية بالفيمتو ليزر مرتفعة وتُعد حلاً فعالاً لحالات عديدة، مثل التلف الناتج عن عملية المياه البيضاء والقرنية المخروطية أو بعض الأمراض الوراثية، إذن إليكم كيف تجرى هذه العملية :
- في هذا الإجراء، يتم استبدال الطبقة الخلفية التالفة من القرنية بطبقة سليمة من متبرع.
- يقوم الدكتور بفصل الطبقة الخلفية التالفة باستخدام الفيمتو ليزر.
- ثم تستبدل الطبقة التالفة بطبقة سليمة.
- يتم تثبيت الطبقة الجديدة بواسطة فقاعة هوائية صغيرة، مما يسهل عملية الالتئام.
مزايا هذه الطريقة
- سرعة الشفاء: يتعافى المريض بسرعة كبيرة لانها عمليات ذات نسبة نجاح عالية، حيث لا يحتاج عادةً سوى غرزة واحدة أو اثنتين.
- دقة عالية و نسبة نجاح عالية: يستخدم الفيمتو ليزر لفصل الطبقة الخلفية بدقة متناهية، مما يقلل من المضاعفات.
- تقليل خطر الرفض: نسبة نجاح زرع القرنية مرتفع و نسبة رفض الجسم للقرنية الجديدة منخفضة جدًا في هذا النوع من الزراعة.
جودة القرنية المتبرع بها تلعب دورًا حاسمًا في نسبة نجاح العملية، يجب التأكد من أنها سليمة وخالية من الأمراض، وأن المانح لم يكن مصابًا بأي أمراض معدية لتحقيق نسبة نجاح مرتفعة.
إجراءات عملية زراعة القرنية
يختار الجراح طريقة زراعة القرنية بناءً على احتياجاتك الخاصة وتتم عملية زراعة القرنية كالتالي:
- يقوم الجراح بإزالة الجزء المتضرر من القرنية بدقة، ثم يستبدلها بقطعة دائرية سليمة من قرنية متبرع، ويثبته بخيوط جراحية دقيقة..
- في بعض الأحيان، يمكن إزالة طبقة رقيقة جدًا من الخلايا من الجزء الأمامي للقرنية واستبدالها بالأنسجة المتبرع بها.
- في بعض الحالات، تتم إزالة الطبقة الداخلية التالفة من القرنية ويتم وضع جزء دائري رفيع من الأنسجة المتبرع بها على السطح الخلفي للقرنية.
- قد تتضمن الجراحة معالجة مشكلات أخرى بالعين، مثل إعتام عدسة العين وهي ذات نسبة نجاح عاليه.
الممنوعات بعد زراعة القرنية
بعد عملية ترقيع أو زرع القرنية يجب الالتزام بالتعليمات والإرشادات التي يوصي بها الطبيب وهناك بعض الممنوعات التي يجب تجنبها لعدم حدوث مضاعفات وارتفاع نسبة نجاح عمليات الزراعة وهي:
- تجنب غسل العينين لمدة أسبوع، وبعد السماح لك بالاستحمام تجنب دخول الماء إلى العينين لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
- لا تفرك أو تضغط على عينيك. يمكن أن يسبب الفرك ضررًا ويتداخل مع عملية الشفاء.
- يجب على المريض تجنب النوم على البطن أو الجنب في الفترة الأولى بعد العملية ويفضل أن ينام على ظهره لبضعة أيام بعد الجراحة. حتى تلتئم القرنية الجديدة لكي لا يتعرض للنزيف.
- يجب على المريض ارتداء واقي العين أثناء النوم وذلك لتجنب فرك أو حك العين دون قصد.
- اعتمادًا على نوع الغرز والعملية التي أجريتها، قد تحتاج إلى إزالة الغرز. قد تبقى بعض الغرز لعدة أشهر.
- تجنب انحناء رأسك إلى الخصر والسجود.
- الامتناع عن استخدام مستحضرات التجميل لبضعة أسابيع، ومن ثم وضع المكياج بإذن الطبيب المعالج.
- القيادة محظورة بسبب عدم وجود رؤية كافية.
- تُمنع الرياضة والأنشطة الثقيلة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة تصل إلى عام، وبعد ذلك استشر طبيبك بشأن الأنشطة البدنية والرياضات الثقيلة.
الرؤية بعد عملية ترقيع القرنية
قد يعاني الشخص من عدم وضوح الرؤية، وحساسية للضوء، أو رؤية مزدوجة في الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة، كما يتحسن الإبصار تدريجيًا مع الوقت، وقد يستغرق الأمر عدة شهور حتى تصل إلى أفضل حالاتها.
في معظم الحالات، يحصل المرضى على تحسن كبير بعد عملية ترقيع الـ قرنية، وقد يحتاج بعض المرضى إلى ارتداء النظارات الطبية بعد العملية لتحسين عيوب الإبصار التي قد تنتج بسبب وجود الاستجماتيزم الناتج عن الغرز في القرنية المزروعة.
إذا خضعت لعملية زرع قرنية كلية ، فقد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 شهرًا حتى تحصل على رؤية كاملة. ولكن إذا أجريت لك عملية ترقيع القرنية الطبقي ، فقد تتمكن من تحقيق رؤية جيدة في غضون ثلاثة أشهر.
شكل العين بعد زراعة القرنية
سؤالٌ يطرحه الكثيرون، وللإجابة عليه بشكلٍ واضح ودقيق، دعونا نوضح أن شكل العينين بعد عملية زرع القرنية يختلف باختلاف المرحلة التي تمر بها عملية التعافي، وهذه المراحل تتمثل كما يلي:
- بشكل عام، وبعد مرور عام على العملية، ستلاحظون أن العين التي أجريت لها العملية ستبدو طبيعية تمامًا مثل العين الأخرى.
- وفي الفترات المبكرة بعد الجراحة، قد يختلف الشكل قليلًا حسب وضع العين قبل العملية، فمثلاً، إذا كان الشخص يعاني من قرنية مخروطية، فإن الفرق بين العينين قد يكون طفيفًا ولا يتجاوز 10%.
- أما عن وجود الغرز الجراحية المستخدمة في تثبيت القرنية الجديدة قد يؤثر على شكل العين مؤقتًا،، وكلما مر الوقت، يصبح الشكل أكثر طبيعية.
- في حالة الزراعة الجزئيه الخلفية، يكون الشفاء أسرع، حيث يصبح شكل العين طبيعيًا خلال شهرين تقريبًا، وذلك لعدم وجود غرز جراحية كثيرة.
- إذا كانت عملية الزراعة ناجمة عن عتامة كبيرة في القرنية، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصبح الشكل متماثلًا تمامًا.
- يمكن القول إن عملية زرع القرنية تؤدي إلى تحسن كبير في النظر والشكل العام للعين.
- وقد يكون هناك بعض الاختلافات الطفيفة في الشكل خلال الفترة الأولى بعد الجراحة، ولكنها تختفي تدريجيًا مع مرور الوقت.
متى يتحسن النظر بعد زراعة القرنية؟
يمكن توقع التحسن التدريجي للرؤية على النحو التالي:
- الأيام والأسابيع الأولى: قد يعاني الشخص من عدم وضوح الرؤيا، وحساسية للضوء، أو رؤية مزدوجة.
- الشهر الأول إلى الثالث: يبدأ التحسن بصورة ملحوظة، حيث يقل التورم والالتهاب، وتزداد وضوح الرؤيه.
- بعد ستة أشهر: عادة ما يحصل المريض على أفضل تحسن في الرؤية، ولكن قد يستمر التحسن التدريجي لعدة أشهر أخرى.
