عملية فيمتو ليزك وأهم مميزاتها

تطورت عمليات تصحيح النظر بشكل كبير في الآونة الأخيرة، حيث ظهرت العديد من العمليات الجديدة التي تساعد على استعادة الرؤية الصحيحة، ومن أشهر هذه العمليات عملية الفمتو ليزك. وأصبحت جراحات العيون بالليزر شائعة بسبب كفاءتها وتقليل وقت الشفاء وقلة مضاعفات ما بعد الجراحة.

سنتناول في هذا المقال الحديث عن عملية الفمتو ليزك وأهم مميزاتها.

محتويات المقال

ما هو فيمتو ليزك؟

يعد تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر بمساعدة الفيمتو ثانية أو عملية فيمتو ليزك أحد أنواع جراحة العيون بالليزر الشائعة، تُستخدم هذه الطريقة، إلى جانب العمليات الجراحية الحرارية الأخرى، لإعادة تشكيل قرنية العين في محاولة لحل مشاكل الرؤية.

تم تطويرالفمتو ليزك كوسيلة لتصحيح الأخطاء الانكسارية، لأول مرة في عام 1948 باستخدام أداة جراحية صغيرة ذات شفرة متأرجحة تسمى مبضع القرنية الدقيق.

وقد سمح الفمتو ليزك، الذي تم تطويره في أوائل التسعينيات، للجراحين بإنشاء سديلة القرنية المستخدمة في الليزك باستخدام الليزر بدلاً من أداة القطع الميكانيكية. بعد الجراحة، يمكن استبدال السديلة بدون غرز، مما يسمح بالشفاء بشكل أسرع.

أنواع جراحة الليزر

هناك نوعان رئيسيان من جراحات الليزر التي تستخدم الآن لإعادة تشكيل القرنية:

استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PRK): في هذه الطريقة، تتم إزال، تم تنفيذ هذه الطريقة لأول مرة في الثمانينات.
تصحيح تحدب القرنية بالليزر (الليزك): هذا في الأساس مزيج من طريقتي ALK وPRK لإعادة تشكيل القرنية. أنها تنطوي على إنشاء رفرف صغير يتم رفعه أثناء إعادة تشكيل القرنية. يتم استبدال السديلة في نهاية الجراحة وتشفى في الوقت المناسب.

من هو المرشح المثالي؟

لكي تكون مرشحًا موثوقًا لإجراء عملية الفيمتو ليزك، يجب عليك استيفاء المعايير التالية:

18 عامًا فما فوق: تتم الموافقة على استخدام جراحة الليزك من أي نوع فقط للمرضى البالغين.
رؤية مستقرة: لا يمكنك إجراء عملية الليزك إذا كنت قد قمت بتغيير نظارتك أو وصفة العدسات اللاصقة خلال العام الماضي، أو تناولت أدوية قد تغير رؤيتك، أو كنت تعاني من تقلبات هرمونية يمكن أن تؤثر على رؤيتك، مثل الرضاعة الطبيعية أو مرض السكري.
التئام الجروح بشكل جيد: يجب ألا تعاني من أي ظروف أو تتناول أي أدوية قد تمنع الشفاء السليم.
القرنية الرقيقة: الأشخاص الذين لديهم قرنيات رقيقة بشكل خاص قد يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعمى عند إجراء عملية الليزك.
العمليات الجراحية الحرارية السابقة: قد يتم منعك من إجراء الفيمتو أو أنواع أخرى من جراحة الليزك إذا كنت قد أجريت عمليات جراحية أو إجراءات حرارية سابقة.

الحالات الممنوعة من إجراء عملية الفمتو ليزك

قد تتطلب بعض الأمراض أو الحالات مزيدًا من المناقشة مع طبيبك أو تمنعك من أن تكون مرشحًا لعملية الليزك تمامًا. وتشمل هذه:

التهاب الجفن
عيون جافة
الزرق
الهربس البسيط
الحلأ النطاقي
التهاب القزحية
القرنية المخروطية
ارتفاع ضغط الدم في العين
طول النظر الشيخوخي
التهاب القزحية

كيف يعمل الفيمتو ليزك؟

تحدث الأخطاء الانكسارية عندما تواجه العين صعوبة في ثني الضوء وتركيزه، تشمل أنواع الأخطاء الانكسارية ما يلي:

قصر النظر: صعوبة في الرؤية بعيدًا، ويسمى أحيانًا قصر النظر، تحدث هذه الحالة عندما يكون شكل القرنية أكثر انحدارًا، لذا فإن الجراحة الانكسارية تقلل من انحناء القرنية لتصحيحه.
طول النظر: صعوبة في رؤية الأشياء القريبة، ويسمى أحيانًا طول النظر، في هذه الحالة، تكون القرنية مسطحة جدًا، ويتم استخدام الجراحة الانكسارية لزيادة انحناء القرنية.
الاستجماتيزم: عيوب في شكل القرنية، تنجم هذه الحالة عن التقوس غير المنتظم للقرنية، ويمكن استخدام الجراحة لإعادة تشكيل المناطق غير المنتظمة.
طول النظر الشيخوخي: فقدان المرونة في العين بسبب الشيخوخة، وهي حالة تحدث مع التقدم في السن، وتحدث حيث تصبح العدسة داخل العين أكثر تيبسًا وتفقد مرونتها. في حين أن الجراحة الانكسارية يمكن أن تساعد في تصحيح هذه المشكلة في بعض الحالات، إلا أنها يمكن أن تمنعك أيضًا من أن تكون مرشحًا للجراحة الانكسارية.

لا يمكن تصحيح كل هذه المشاكل عن طريق الجراحة الانكسارية، حيث تعمل الجراحة الانكسارية فقط على تصحيح المشكلات التي يمكن حلها عن طريق إعادة تشكيل القرنية.

عند استخدام العمليات الجراحية الانكسارية لتصحيح هذه المشكلات، يتم إجراء قطع على سطح العين، ويستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية.

إجراءات الفيمتو ليزك

في يوم الجراحة، سيتم تنفيذ الخطوات التالية:

يتم نقلك إلى غرفة العمليات ووضعك على كرسي قابل للاستلقاء.
تستلقي على ظهرك تحت نظام الليزر وشاشة الكمبيوتر.
يتم وضع قطرات مخدرة في عينيك.
يتم استخدام آلة تسمى منظار العين لإبقاء جفونك مفتوحة أثناء العملية.
يتم بعد ذلك وضع حلقة الشفط فوق البؤبؤ ويتم تطبيق الشفط.
تستخدم عدسة زجاجية لتثبيت كرة العين وتسطيح القرنية.
يقوم الجراح بإجراء العلاج الأول، بمجرد تثبيت الليزر على المنطقة الجراحية.
تستخدم نبضات الليزر لإنشاء رفرف على سطح القرنية ويتم تحرير الشفط.
يستخدم ليزر الإكسيمر الدقيق الأشعة فوق البنفسجية لإعادة تشكيل القرنية كما هو مطلوب لحل حالتك بمجرد تقشير السديلة مرة أخرى.
قد تسمع صوت تكتكة أو تشم رائحة شيء يحترق خلال هذا الجزء من الإجراء.
في الفيمتو ليزك، يتم استبدال السديلة بمجرد الانتهاء من إعادة تشكيلها
سوف تلتئم السديلة في مكانها دون خياطة.

يجب ألا يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من 30 دقيقة لكل عين. تأكد من وجود شخص معك ليقودك إلى المنزل بعد العملية.

هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لعملية الفمتو ليزك؟

مثل الليزك التقليدي، فإن الفيمتو ليزك له مخاطر، وقد لا يتمكن الأشخاص الذين يعانون من خصائص أو حالات معينة من إجراء هذا الإجراء. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك مخاطر للفيمتو ليزك. تحمل كل عملية ليزك مخاطر:

انخفاض الفعالية مع مرور الوقت
أعراض الرؤية المستمرة مثل الهالات حول الأضواء
المضاعفات الخاصة بالفيمتو ليزك

هناك أيضًا بعض المضاعفات الخاصة بالفيمتو ليزك. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

طبقة الفقاعات المعتمة (OBL): يحدث هذا عندما تتراكم فقاعات الغاز في السديلة وتتداخل مع قدرة الليزر على العمل بشكل صحيح.
متلازمة حساسية الضوء العابرة (TLSS): يمكن أن تنشأ هذه المشكلة بعد أيام أو أسابيع من الجراحة ويمكن أن تؤدي إلى حساسية شديدة للضوء ومشاكل في الرؤية. يمكن استخدام الستيرويدات الموضعية لعلاج هذه الحالة.
الشعور بوهج قوس قزح: يحدث ذلك بسبب وجود مخالفات صغيرة في الجزء الخلفي من السديلة التي تم إنشاؤها أثناء الجراحة. يمكن أن يؤدي إلى ظهور أشرطة ملونة من الضوء في مجال الرؤية عند النظر إلى مصدر الضوء الأبيض.

ماذا تتوقع بعد عملية الفيمتو ليزك؟

بعد إجراء عملية الفيمتو ليزك، قد تواجه:

الانزعاج مثل الألم الخفيف أو الحرق أو الحكة أو التهيج
رؤية ضبابية أو غير واضحة
حساسية للضوء
هالات أو وهج حول الأضواء
احمرار أو عيون محتقنة بالدم

التعافي بعد عملية الفمتو ليزك

عادةً ما تستمر هذه الأعراض بضعة أيام، لذا قد يحتاج المريض في أخذ إجازة من العمل لبعض الوقت.

يجب أن يعطيك طبيبك تعليمات بشأن متابعة الرعاية والتعافي والتي قد تتضمن ما يلي:

يجب ارتداء واقي للعين خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد الإجراء لمنعك من خدش أو فرك عينك وإزاحة السديلة.
يجب أن يكون لديك موعد للمتابعة بعد 24 إلى 48 ساعة من الجراحة حيث سيقوم الجراح بإزالة أغطية العين وفحص رؤيتك.
قد تتلقى قطرات العين لأخذها إلى المنزل لمنع العدوى أو الالتهاب.
سيتم إرشادك بعدم ارتداء العدسات اللاصقة على العين الجراحية حتى لو كانت رؤيتك غير واضحة.
يجب عليك تجنب المستحضرات والكريمات ومستحضرات التجميل لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
سينصحك طبيبك أيضًا بالحد من الأنشطة مثل الرياضات التي لا تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة المجهدة الأخرى لمدة يوم إلى ثلاثة أيام بعد الإجراء.
يجب تجنب السباحة أو استخدام حوض الاستحمام الساخن لمدة أسبوع إلى أسبوعين بعد الجراحة.
يجب تجنب الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي والأنشطة الشاقة الأخرى لمدة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة.
قد تستمر رؤيتك في التقلب خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة. قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أشهر لتحقيق التأثير الكامل لهذا الإجراء.
يجب على الجراح أن يقوم بزيارات متابعة منتظمة معك لمدة ستة أشهر على الأقل بعد الجراحة.

التحضير لعملية الفيمتو ليزك

قبل إجراء عملية الفيمتو ليزك، يجب عليك مقابلة جراحك لمناقشة أهدافك وعوامل الخطر والنتائج المرجوة، يجب أن ينصحك جراحك بالتوقعات الواقعية والمخاطر والتكاليف الخاصة بهذا الإجراء، إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، فقد يُطلب منك تركها لمدة 1-3 أسابيع حسب نوع العدسات التي ترتديها.

الفرق بين الفمتو ليزك والفمتو سمايل

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية الانكسارية، ولكل منها اختلافات رئيسية تميزها عن بعضها البعض. الهدف من كل إجراء هو إعادة تشكيل القرنية بالليزر لحل مشاكل الرؤية. تختلف كيفية الوصول إلى القرنية من إجراء لآخر.

في جراحة الليزك التقليدية، يتم عمل سديلة بدلاً من إزالة الطبقة العليا من القرنية بالكامل. يتم إجراء هذا الغطاء بقطع صغير بواسطة أداة ميكانيكية.
في الفيمتو ليزك، يتم إنشاء شريحة، ولكن يتم ذلك باستخدام الليزر بدلاً من أداة القطع.
في جراحة PRK، تتم إزالة الطبقة العليا من القرنية بالكامل.
في جراحة الفمتو سمايل، يشبه الفيمتو ليزك، لكن الليزر يشق مساحة أصغر.